Guía profesional de material para gastrostomía percutánea: tipos, selección y prevención de fallos clínicos

La gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) es una de las principales vías de acceso para administrar nutrición enteral cuando la alimentación oral no es posible o segura a largo plazo, pero el tracto digestivo sigue siendo funcional.

A diferencia de las sondas nasogástricas, en la gastrostomía percutánea la sonda se coloca a través de la pared abdominal, directamente en el estómago, mediante endoscopia. Este método deja la faringe libre, con menos complicaciones locales por el roce de la sonda, y afecta menos al paciente desde el punto de vista psicológico, ya que la sonda queda oculta debajo de la ropa. 

La técnica en sí está bien estandarizada y presenta pocas complicaciones, siendo la más común la infección de la abertura creada, o estoma. Sin embargo, su éxito a largo plazo depende en gran medida de una correcta selección, uso y mantenimiento del material involucrado. 

Sondas de gastrostomía: tipos, materiales y diferencias técnicas

Los kits de gastrostomía cuentan con un elemento esencial: las sondas de alimentación.  Este elemento resulta esencial para conectar el estómago con el exterior del cuerpo, permitiendo el paso del alimento y otras sustancias. Las sondas son un conducto flexible que puede tener uno o más lúmenes según la finalidad (gástrica o gastro-yeyunal). Cuentan con un tope interno (rígido o balón inflable) para anclarla dentro del estómago, y un fijador externo que asegura su correcta posición cutánea.

Las sondas PEG desembocan directamente en el estómago y se utilizan para administrar nutrición, líquidos y medicamentos de forma directa. Suelen recomendarse en pacientes que necesitan soporte nutricional a largo plazo y que no tienen un alto riesgo de broncoaspiración.

Atendiendo a su longitud o diseño externo se clasifican en dos tipos: 

• Sondas de tubo largo (tradicionales): son las más comunes en la colocación inicial por endoscopia. Suelen estar hechas de silicona de grado médico y presentan un extremo visible que sobresale de la piel con 2 puertos: el puerto gástrico que desemboca en el estómago y el puerto del globo que se utiliza para llenarlo de agua. Son fáciles de manipular y permiten una conexión sencilla con sistemas de nutrición o jeringas.

Sonda de gastrostomía danumed® con balón de retención para una nutrición enteral a largo plazo.

• Sondas de botón (bajo perfil): tienen un diseño más corto y discreto, quedando a ras de la piel. Pueden reemplazar a las sondas tradicionales cuando el estoma está completamente curado (4-6 semanas). Son adecuadas para pacientes que necesitan la sonda a largo plazo, que presentan riesgo de extracción accidental, como niños o adultos con deterioro cognitivo, o que tiene un nivel de vida más activo. Requieren un adaptador para cada uso que se conecta al puerto de alimentación, pero mejoran la comodidad y estética.

Botón de gastrostomía danubutton ®

Criterios para elegir el material adecuado en hospitales: compatibilidad, calidad y normativas

En un entorno hospitalario, la elección del material para gastrostomía percutánea endoscópica debe responder tanto a criterios clínicos como normativos. La compatibilidad del sistema con dispositivos estándar como jeringas ENFit® y bombas de nutrición es fundamental para evitar errores de conexión y asegurar una administración segura. Las sondas deben cumplir con normativas ISO actualizadas, y los hospitales deben verificar que los productos adquiridos cuenten con marcado CE o equivalentes internacionales.

Errores comunes al seleccionar o manejar material de gastrostomía: cómo evitarlos

• Uso de dispositivos inadecuados: uno de los fallos más habituales en el manejo de material para gastrostomía percutánea endoscópica es la colocación de dispositivos inadecuados para el tipo de paciente. Si la sonda es demasiado corta se produce una tensión excesiva entre los topes interno y externo, lo cual incrementa el riesgo de síndrome de buried bumper o tope interno enterrado, que puede requerir intervención quirúrgica.
• Fórmulas no homogéneas: también son comunes las obstrucciones causadas por la administración de fórmulas no homogéneas o de medicamentos mal triturados. Es recomendable utilizar fórmulas enterales adaptadas y a temperatura ambiente, y evitar alimentos triturados. Si se produce la obstrucción se pueden realizar lavados regulares de agua con jeringas adecuadas. 
• Sondas con balones defectuosos: el uso de sondas con balones defectuosos puede derivar en fugas periestomales o extracciones accidentales.
• Conexiones mal diseñadas: las conexiones mal diseñadas favorecen la entrada de aire o bacterias.

La eficacia de la nutrición enteral mediante PEG no depende únicamente del procedimiento técnico, sino del conocimiento riguroso y la calidad del material implicado. Bexen Medical asegura una mejor práctica clínica diaria y protección del paciente. Nuestros productos están diseñados para ofrecer funcionalidad, durabilidad y seguridad. 

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Referencias

González N, Zugasti Murillo A, Casanueva F, Sanz-Paris A. Recomendaciones sobre la utilización de la gastrostomía endoscópica percutánea (GEP) en el paciente adulto. Nutr Hosp [Internet]. 2010 Oct [citado 2025 May 29];25(5):735–47. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082010001000010

Molina Villalba C, Vázquez Rodríguez JA, Gallardo Sánchez F. Gastrostomía endoscópica percutánea. Indicaciones, cuidados y complicaciones. Medicina Clínica 2019; 152(6):229-236. doi: 10.1016/j.medcli.2018.09.008.

St. Jude Children’s Research Hospital. Tipos de sondas de alimentación y dispositivos [Internet]. [citado 2025 May 29]. Disponible en: https://together.stjude.org/es-us/patient-education-resources/medical-devices-supplies/types-of-tubes-and-devices.html